Estudios de laboratorio clínico para la detección de la enfermedad renal crónica en grupos poblacionales de riesgo

Denia Martínez Pérez, Lutgarda Pérez de Alejo Rodríguez, Carmen Xiomara Moré Chang, Ricardo Rodríguez Viera, Juan Carlos Dupuy Nuñez

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal (muestreo probabilístico intencional) de 114 pacientes seleccionados, previo consentimiento informado, como grupo poblacional de riesgo no dispensarizado por enfermedad renal crónica, pertenecientes a un consultorio del Policlínico Docente Comunitario “Chiqui Gómez Lubián” de Santa Clara, Villa Clara, de enero a diciembre del 2013, en quienes se realizó interrogatorio, exámenes físico y complementarios (microalbuminuria, conteo de Addis y creatinina en sangre, que permitió estimar el filtrado glomerular), con vistas a identificar la afección y sus características.  La enfermedad fue diagnosticada en un cuarto del total, fundamentalmente en estadio II, y se apreció una alta frecuencia de asociación de microalbuminuria positiva y conteo de Addis patológico; de igual forma, predominaron las edades de 65 y más años, las cuales se asociaron a los estadios más avanzados.  La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo más frecuentes, mientras los síntomas clínicos (nicturia y orinas espumosas) y el signo de hipertensión arterial se presentaron con mayor frecuencia en el estadio III (tardíamente).  Pudo concluirse que para los estadios iniciales resultó de mucha importancia la indicación de la microalbuminuria y el conteo de Addis y en los estadios avanzados se apreciaron síntomas clínicos clásicos de la nefropatía.

Palabras clave

enfermedad renal crónica, marcadores de daño renal, estudios de laboratorio clínico, estudios poblacionales

Referencias

Arce Bustabad S, Pérez Oliva J. Transplante renal y enfermedad renal crónica. Sistema de leyes integradoras. En: Almaguer López M. Primera Ley. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p 24-29.

Pérez-Oliva Díaz JF, Portal Miranda JA. Enfermedad renal crónica: estrategia nacional para enfrentar este importante problema de salud. Rev Haban Cienc Méd. 2010 [citado 26 Abr 2013]; 9(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729-519X2010000200001&script=sci_arttext&tlng=en

Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, Woodward M, Levey AS. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. 2010; 375(9731): 2073-81.

Campos Gutiérrez B, Lou Arnal A, Gimeno Orna JA, Gracia García O, Cuberes Izquierdo M, Turón Alcaine JM, et al. La enfermedad renal que se oculta tras los ingresos: una oportunidad de mejora. Nefrología. 2011; 31(1):70-5. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v31n1/original4.pdf

Iseki K. Chronic kidney disease in Japan. Intern Med. 2008; 47(8):681-9.

Bello AK, Peters J, Wight J, de Zeeuw D, El Nahas M, European kidney Institute. A population-based screening for microalbuminuria among relatives of CKD patients: the kidney evaluation and awareness program in Sheffield (KEAPS). Am J Kidney Dis. 2008; 52(3): 434-43.

Finkelstein FO, Finkelstein SH. Reassessment of the care of the patient with chronic kidney disease. Kidney Int. 2010; 77(11): 945-7.

D'achiardi Rey R, Vargas JG, Echeverri JE, Moreno M, Quiroz G. Factores de riesgo de enfermedad renal crónica. Rev Med. 2011 [citado 24 May 2012]; 19(2). Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/med/v19n2/v19n2a09.pdf

Lou Arnal LM, Campos B. Estimación de filtrado glomerular en atención primaria: prevalencia de enfermedad renal crónica y repercusión sobre la derivación a Nefrología. Nefrología. 2008; 28(3): 329-32.

De Francisco AL, De la Cruz JJ, Cases A, De la Figuera M, Egocheaga MI, Górriz JI, et al. Prevalencia de insuficiencia renal en centros de atención primaria en España: estudio EROCAP. Nefrología. 2007; 27(3): 300-12.

Qui-Li Z, Rothenbacher D. Prevalence of chronic kidney disease in population-based studies: systematic review. BMC Public Health. 2008; 8: 117. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2377260/pdf/1471-2458-8-117.pdf

Rong X, Lu-Xia Z, Pu-Hong Z, Fang W, Li Z, Hai-Yan W. Gender differences in age-related decline in glomerular filtration rates in healthy people and chronic kidney disease patients. BMC Nephrol. 2011; 11: 20. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2936369/pdf/1471-2369-11-20.pdf

Hanratty R, Chonchol M, Dickinson M, Beaty BL, Estacio RO, Mackenzie TD, et al. Incident chronic kidney disease and the rate of kidney function decline in individuals with hypertension. Nephrol Dial Transplant. 2012; 25(3): 801–7.

Grupo de Acción Estratégica de la S.E.N, Martínez Castelao A, Martín de Francisco AL, Górriz JL, Alcázar R, Orte L. Estrategias en salud renal: un proyecto de la Sociedad Española de Nefrología. Nefrología. 2009; 29(3): 185-92.

Janus N, Launay-vacher V, Byloos E, Machiels JP, Duck L, Kerger J, et al. Cancer and renal insufficiency results of the BIRMA study. Br J Cancer. 2010; 103(12): 1815-21.

Tong A, Sainsbury P, Carter SM, Hall B, Harris DC, Walker RG, et al. Patients' priorities for health research: focus group study of patients with chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2008; 23(10): 3206–14.

Singh NP, Ingle GK, Saini VK, Jami A, Beniwal P, Lal M, et al. Prevalence of low glomerular filtration rate, proteinuria and associated risk factors in North India using cockcroft-gault and modification of diet in renal disease equation: an observational, cross-sectional study. BMC Nephrol. 2009; 10:4.

Martín de Francisco AL, Piñera C, Gago M, Ruiz J, Robledo C, Arias M. Epidemiología de la enfermedad renal crónica en pacientes no nefrológicos. Nefrología. 2009; 29(Sup. Ext. 5): 101-5.





Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.