Supervivencia de los pacientes con neoplasias primarias del segmento hepatobiliopancreático

Walter Lizardo León Goire, Saint – Surín Kénol, Héctor Rodríguez López, Danilo Romaguera Barroso, Zenén Rodríguez Fernández

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Resumen

Se realizó un estudio descriptivo de 60 pacientes operados y egresados con diagnóstico de cáncer primario del segmento hepatobiliopancreático, en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, desde el año 2005 hasta el 2011, sometidos a un esquema de seguimiento posoperatorio con el objetivo  de identificar los factores relacionados con la supervivencia a los 5 años. La supervivencia global a los 5 años alcanzó 17,6%, aunque fue mayor para las neoplasias de vesícula biliar y páncreas, asociado al diagnóstico en etapas I y II,  la cirugía curativa y el tratamiento citostático adyuvante. Se concluye que la baja supervivencia de estos pacientes está determinada por el diagnóstico tardío del proceso morboso, por lo que se impone la mejor interrelación de los niveles primario y secundario de atención médica y establecer grupos de trabajo para el desarrollo de la cirugía del segmento hepatobiliopancreático en cada hospital que permitan la protocolización uniforme de la conducta a seguir con estos pacientes.

Palabras clave

neoplasias de hígado, vías biliares y páncreas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y quimioterápico, mortalidad, supervivencia, atención secundaria de salud

Referencias

Rebasa P. Conceptos básicos del análisis de supervivencia. Cir Esp. 2005; 78: 222-30.

Arribalzaga, EB. Interpretación de las curvas de supervivencia. Rev Chilena Cir. 2007; 59(1): 75-83.

Turrini. Neoadjuvant chemoradiation and pancreaticoduodenectomy for initially locally advanced head pancreatic adenocarcinoma. EJSO. 2009; 35:1306-11.

Castillo GJJ. Cáncer de vesícula biliar como hallazgo histopatológico posterior a la colecistectomía. Prevalencia e incidencia en el Hospital Ángeles Pedregal. Acta Médica Grupo Ángeles. 2010; 8(3).

American Cancer Society. Cáncer de hígado. www.cancer.org [Sitio en internet] [Actualizado 20 abr 2011; citado 7 dic 2011]. Disponible en: http://www.cancer.org/Espanol/cancer/Cancerdehigado/Guiadetallada/cancer-de-higado-what-is-what-is-liver-cancer

Morris-Stiff G. Assessment of survival advantage in ampullary carcinoma in relation to tumour biology and morphology. EJSO. 2009; 35: 746-50.

Rodríguez H, León WL. Resultados del tratamiento quirúrgico de las neoplasias primarias hepatobilipancreáticas. [Tesis de Especialización en Cirugía General]. Santiago de Cuba: Hospital Provincial Saturnino Lora; 1997.

Robles R. El trasplante hepático aumenta la resecabilidad R0 y la supervivencia de los pacientes con tumor de Klatskin irresecable no diseminado. Cir Esp. 2010; 87(2):82–8.

Hoyos S, Guzmán C. Resultados de la duodenopancreatectomia cefálica en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, en un período de tres años. Rev Colomb Cir. 2008; 23(1):12-5.

Deichler VF, Fuentes AM, Cárcamo IC. Tumores periampulares. Hallazgos y resultados en 21 casos consecutivos resecados. Cuadcir (Valdivia). 2006; 20(1): 21-7.

Arroyo GF. Cáncer de vesícula biliar. GETICS ONCOLOGÍA CLÍNICA. 2003; 8(1): 831-837.

Ramos-Gallardo G. Factores pronósticos en cáncer de vesícula. Rev Invest Clin. 2005; 57 (5): 662-5.

Sabater L, Calvete J. Neoplasias de páncreas y periampulares: Morbimortalidad, resultados funcionales y supervivencia a largo plazo. Cir Esp. 2009; 86(03):159-66.

Argüello Arias, PT. Expression of pancreatic cancer in the National Cancer Institute. Report of an institutional experience. Rev Col Gastroenterol. 2006; 21(3).

Goetze TO, Paolucci V. Benefits of reoperation of T2 and more advanced incidental gallbladder carcinoma: Analysis of the German registry. Ann Surg. 2008; 247:104–8.

Frena A, Marinillo P, La Guardia G, Martin F. Incidental gallbladder carcinoma. Chir Ital. 2007; 59:185–90.

Pawlik TM, Poon RT, Abdalla EK. Critical appraisal of the clinical and pathologic predictors of survival after resection of large hepatocelular carcinoma. ArchSurg [seriada en internet]. 2005 [citada 23 jul 2011]; 140:450-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15897440

Seo DD, Lee HC, Jang MK. Preoperative portal vein embolization and surgical resection in patients with hepatocelular carcinoma and small future liver remnant volume: Comparison with transarterial chemoembolization. Ann SurgOncol [seriada en internet]. 2007 [citada 23 jul 2011]; 14:3501-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17899289

Ríos Zambudio A. Factores pronósticos del cáncer de vesícula biliar. Gastroenterología y Hepatología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. 2000; 24(6):281-6.





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