Factores pronósticos de mortalidad por peritonitis secundaria en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos

Rafael Suárez Domínguez, Normides Mirabal Elías, Zadis Navarro Rodríguez, Maylet Planas Rodríguez, Ramona de los Ángeles Carbonell Castillo

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Resumen

Se realizó un estudio observacional y analítico, de casos y controles, de 77 pacientes con peritonitis agudas secundarias, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico Universitario “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba, en el período de enero del 2014 a igual mes del 2016, para identificar los factores pronósticos de mortalidad en ellos.  Entre los principales resultados se obtuvo un predominio de las perforaciones como causa de muerte y del sexo femenino entre los fallecidos.  Se encontró una elevada especificidad para el índice de Mannheim y no existió asociación entre la edad, la necesidad de repetir la laparotomía, la presencia de sepsis y las enfermedades metabólicas y las inmunosupresoras con la probabilidad de morir.  Los factores pronósticos con significación estadística relacionados con la probabilidad de morir por una peritonitis secundaria, fueron el estado físico, el tiempo preoperatorio y la disfunción múltiple de órganos.

Palabras clave

peritonitis secundaria, mortalidad por peritonitis, factores pronósticos, disfunción múltiple de órganos, Unidad de Cuidados Intensivos.

Referencias

Vintimilla Moscoso AM. Validación del índice pronóstico de Mannheim en pacientes con peritonitis secundaria en el Hospital Regional Vicente Corral Moscoso y Hospital José Carrasco Arteaga IESS, Cuenca 2009-2010 [tesis]. Cuenca: Universidad de Cuenca; 2010.

Agrawal CS, Niranjan M, Adhikary S, Karki BS, Pandey R, Chalise PR. Quality assurance in the management of peritonitis: a prospective study. Nepal Med Coll J. 2009; 11(2): 83-87.

Berreta J, Kociak D, Balducci A, De Feo F, Laplacette MV, Bellido F, et al. Peritonitis secundaria generalizada: predictores de mortalidad y sobrevida, y vinculantes evolutivos de mortalidad. Acta Gastroenterol Latinoam. 2010; 40(2): 105-16.

Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, Rodvold KA, Goldstein EJ, Baron EJ, et al. Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010; 50(2): 133-64.

González Aguilera JC. Pronóstico de la peritonitis generalizada según el índice de Mannheim. Cir Ciruj. 2004; 70(3): 125-9.

Fletcher WS, Mahnke DE, Dunphy JE. Complete division of the common bile duct due to blunt trauma. J Trauma. 1961; 1(2): 87.

American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation: Practice advisory for preanesthesia evaluation: An updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Anesthesiology. 2012; 116: 522–38.

González Aguilera JC, Jiménez Paneque RE. Factores pronósticos en pacientes con peritonitis difusa secundaria en una unidad de cuidados intensivos. Cir Ciruj. 2008; 76(5): 399-407.

Fuentes Díaz Z. Modelos multidimensionales pronósticos de mortalidad quirúrgica en intervenciones electivas no cardiacas [tesis doctoral]. Camagüey: Universidad de Ciencias Médicas “Carlos J. Finaly”; 2014 [citado 22 May 2016]. Disponible en: http://tesis.repo.sld.cu/866/1/Zaily_Fuentes_D%C3%ADaz.pdf

Villa Valdés M, García Vega ME, Sáez Zúñiga G. Comportamiento de la reintervención abdominal en una unidad de cuidados intermedios quirúrgicos. Rev Cub Med Int Emerg. 2010; 9(4): 1962-74.

Díaz G, Torreblanca P. Factores relacionados con la mortalidad en la unidad de terapia intensiva. Arequipa: Universidad Católica de Santa María; 2009 [citado 22 May 2016]. Disponible en: http://biblio.unsa.edu.pe/biomed/tesis.pdf

Rodríguez Jiménez D, Pérez A, Rowan K, Londoño D, Metcalfe A, Gómez C, et al. Factores asociados con la mortalidad hospitalaria en pacientes admitidos en cuidados intensivos en Colombia. Arch Bronconeumol. 2010; 38(3): 117-22.

Rivero León A. Manejo del paciente con peritonitis grave. Evaluación en dos años. Mediciego. 2008 [citado 22 May 2016]; 14(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol14_01_08/articulos/a2_v14_0108.htm

Oliveros R, Martínez P, Lobelo R, Santrich D. Factores de riesgo determinantes de mortalidad posoperatoria en UCI en los pacientes quirúrgicos de alto riesgo. Rev Coloma Anestesiol. 2010; 33 (1):1-7.

Biondo S, Ramos E, Deiros M, Rague JM, De Oca J, Moreno P, et al. Prognostic factors for mortality in left colonic-peritonitis: a new scoring system. J Am Coll Surg. 2010; 191(6): 635-42.

Lombardo TA, Lezcano E. Morbilidad y mortalidad por peritonitis bacteriana secundaria. Rev Cubana Med Milit. 2001; 30(3): 145-50.

Koperna T, Schulz F. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients with persisting intraabdominal infection. World J Surg. 2000; 24: 32-37.





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